Kazuistiky
Klientka, 60 let, přišla do naší ambulance s čerstvě diagnostikovaným diabetem 2. typu. Naměřené hodnoty byly výrazně zvýšené: glykémie 18,8 mmol/l (norma do 7,8mmol/l), glykovaný hemoglobin HbA1c 102 mmol/mol (norma do 45mmol/mol).
Byla okamžitě zahájená léčba inzulínem. Pacientka měla obavy z komplikací a hledala udržitelný způsob, jak zvládnout cukrovku.
Na nutriční terapii se stanovily postupné a dlouhodobě udržitelné kroky:
- Pravidelná strava – tři menší jídla denně, bez večerního přejídání
- Omezování sladkostí a slazených nápojů, nahrazení bílého pečiva celozrnným
- Zvýšení příjmu bílkovin a vlákniny
- Pravidelná pohybová aktivita – chůze, jízda na kole, domácí cvičení
Po třech konzultacích došlo k výrazným změnám
- Váha 67,1 kg (pokles o 13,8 kg, z toho 12 kg tukové hmoty)
- BMI 23
- Glykémie 7,3 mmol/l, HbA1c 45 mmol/mol
- Inzulín byl vysazen, pacientka nyní užívá pouze metformin
Pacientka se naučila plánovat stravu tak, aby si občas dopřála i mimo domov, například při obědě v restauraci nebo při společenské příležitosti, a přitom udržuje stabilní kompenzaci diabetu.


